Ketika mpox pertama kali menyebar secara internasional pada tahun 2022, negara-negara yang terkena dampak berebut untuk membeli sebagian dari persediaan terbatas vaksin poxvirus yang diproduksi di dunia. Perusahaan Denmark Bavarian Nordic, pembuat vaksin cacar Jynneos, menghadapi tantangan besar dalam mencoba memenuhi permintaan dengan persediaannya.
Pernyataan minggu ini tentang keadaan darurat kesehatan masyarakat kedua yang menjadi perhatian internasional untuk menangani wabah mpox yang baru dan mengkhawatirkan di Afrika telah kembali menempatkan perusahaan tersebut ke panggung utama. Organisasi Kesehatan Dunia mengungkapkan beberapa proyeksi tentang berapa banyak vaksin yang menurutnya dapat diproduksi oleh Bavarian Nordic (dikutip dalam berita STAT di sini) yang dengan cepat dikoreksi oleh perusahaan itu sendiri.
STAT bertemu dengan CEO Paul Chaplin pada hari Kamis untuk menanyakan apa yang sebenarnya dapat diproduksi Bavarian Nordic — jika pembeli memesan. Hingga saat ini, satu-satunya pesanan yang diterima perusahaan adalah satu untuk 175.000 yang dilakukan oleh Otoritas Kesiapsiagaan dan Respons Darurat Kesehatan Uni Eropa (HERA), yang disumbangkannya ke Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika. BN, sebagaimana Chaplin menyebut perusahaan tersebut, telah menambahnya dengan sumbangan 40.000 dosis. Gabungan pembelian dan sumbangan tersebut setara dengan 215.000 dosis, vaksin yang cukup untuk memvaksinasi 107.500 orang. Jynneos diberikan dalam dua dosis.
Percakapan ini telah diedit sedikit untuk panjang dan kejelasannya.
Selama konferensi pers WHO, seseorang dari badan tersebut mencantumkan sejumlah angka, dosis yang Anda miliki dan dosis yang dapat Anda buat tahun depan. Saya telah membaca angka yang berbeda di tempat lain. Berapa persediaan dan kapasitas Anda?
Saya hanya ingin menjelaskan situasinya dalam konteks. Sebelum wabah 2022-2023, kami memproduksi berdasarkan pesanan karena jumlah pesanan kami relatif sedikit. Pada wabah 2022-2023, meskipun kami berhasil memasok semua orang yang memintanya, kami mengalami sedikit kesulitan karena kami tidak memiliki inventaris.
Namun, kami telah beroperasi pada kapasitas maksimal sejak akhir tahun 2022. Kami juga telah membangun inventaris untuk pesanan yang kami perkirakan akan masuk tahun ini, tetapi juga untuk memiliki sejumlah kapasitas tambahan agar kami dapat mengambil vaksin dalam jumlah besar dan mengisinya dengan cepat jika terjadi wabah lain atau pesanan dalam jumlah besar.
WHO benar. Kami memang memiliki lebih dari 500.000 dosis yang dapat segera kami distribusikan. Namun, 215.000 di antaranya telah dialokasikan melalui donasi HERA-Afrika CDC-BN. Jadi, kami masih memiliki sekitar 300.000 dosis dalam stok.
Pada akhir tahun ini, kita bisa memproduksi 2 juta dosis lagi. Dan pada akhir tahun depan, totalnya menjadi 10 juta. Jadi semuanya kumulatif, bukan tambahan.
Jadi 8 juta lagi tahun depan? Bahkan tidak 8 juta lagi, lebih seperti 7,5 juta lagi?
Sekitar itu. Dan itu bersama dengan semua hal lain yang sudah kami produksi.
Agar saya jelaskan, 8 juta dosis tambahan yang dapat Anda buat tahun depan, apakah sudah ada yang berkomitmen saat ini? Atau apakah kita berbicara tentang potensi 8 juta dosis yang dapat dibuat jika seseorang menandatangani kontrak?
Satu-satunya dosis yang saat ini telah disetujui untuk situasi Afrika saat ini adalah 215.000 dosis. Semua yang lain adalah kapasitas yang tersedia yang dapat kami produksi — jika kami menerima pesanan.
Berapa jangka waktu antara penandatanganan pesanan untuk sebagian kapasitas tersebut dan pengiriman dosis?
Persediaan yang kami miliki saat ini adalah dosis-dosis. Dosis-dosis tersebut ada dalam botol-botol vaksin, siap untuk didistribusikan. Akan dikirim besok, jika ada yang memesan.
Kami juga memiliki persediaan vaksin dalam jumlah besar, yang memerlukan waktu satu atau dua bulan untuk diisi dan didistribusikan. Jadi totalnya 2 juta pada akhir tahun — adalah pengiriman.
Jika seseorang menandatangani kontrak dan berkata, “Silakan gunakan sebagian kapasitas Anda tahun depan untuk menyediakan saya 1 juta dosis,” berapa lama waktu yang Anda perlukan untuk memenuhi pesanan tersebut?
Kalau saya tidak punya stok apa pun dan ada yang bilang, “Saya mau 1 juta dosis,” dari saat saya mulai memesan bahan baku hingga vaksin didistribusikan, butuh waktu lebih dari satu tahun.
Namun, kami beroperasi pada kapasitas maksimal. Jadi, kami memiliki banyak bahan baku yang datang.
Itulah sebabnya kami memutuskan sebagai perusahaan, kami akan memiliki inventaris yang terus berjalan agar kami dapat bereaksi lebih cepat karena kami tahu. Mungkin kami tidak benar-benar mengantisipasi wabah berikutnya akan terjadi begitu cepat setelah wabah terakhir, tetapi kami tahu itu akan terjadi dan kami tahu persis apa yang akan terjadi.
Sekarang rasanya seperti kita berada di awal wabah tahun 2022, di mana kita sudah melaporkan kasus di Swedia dan juga situasi di Afrika.
Itulah sebabnya kami memiliki inventaris bergulir yang memungkinkan kami saat ini berada dalam posisi yang jauh lebih baik daripada tahun 2022, yaitu jika seseorang berkata, “Bisakah Anda menyediakan 2 juta dosis pada akhir tahun?” jawabannya adalah ya.
Apakah Anda berbicara tentang harga per dosis dan apakah ada perbedaan harga tergantung kepada siapa Anda menjualnya?
Kami tidak cenderung bicara soal harga. Harga tergantung pada volume dan juga komitmen jangka panjang. Jadi kalau kami mendapat komitmen jangka panjang, kami akan memberikan diskon dan tentu saja, makin besar volume, makin besar diskon yang bisa kami berikan.
Kami menyadari kendala harga yang dihadapi organisasi tertentu dan kami akan melakukan apa pun yang kami bisa. Kami senang menjadi bagian dari solusi, tetapi kami hanyalah bagian dari solusi. Saya pikir sangat penting bagi semua orang untuk memahami: Ini adalah masalah internasional. Dan kami adalah bagian dari solusi, tetapi kami bukanlah solusinya. Dan kami mengandalkan pihak lain untuk maju dan bersama-sama mencoba mengatasi situasi ini.
Siapa yang sedang Anda bicarakan di sana? Pemerintah? Gavi? UNICEF?
Saya pikir semua organisasi yang Anda sebutkan tadi. Negara-negara miskin akan membutuhkan bantuan keuangan.
Saya pikir Covid dan wabah mpox terakhir seharusnya memberi pelajaran kepada masyarakat internasional: Anda tidak dapat mengabaikan wabah yang terjadi di luar perbatasan Anda terlalu lama tanpa menyadari bahwa pada akhirnya wabah tersebut akan sampai ke perbatasan Anda.
Wabah pada tahun 2022-2023 berasal dari Afrika. Sekarang ada wabah yang lebih besar dari klade yang berbeda di Afrika. Dan jika kita tidak mengatasinya, itu hanya masalah waktu.
Apakah Anda berpikir untuk memperluas kapasitas produksi? Atau apakah naik turunnya permintaan membuat Anda enggan untuk melakukannya? Anda tidak dapat membuat barang yang tidak laku.
Pada tahun 2022-2023, kami benar-benar berdialog — dialog serius — dengan beberapa perusahaan farmasi, tetapi juga produsen kontrak untuk memperluas produksi. Dan kami benar-benar mendatangkan produsen kontrak di AS, yang merupakan bagian dari keseluruhan kapasitas kami saat ini.
Namun, kami sudah sangat, sangat dekat. Dan kami bahkan memiliki kontrak dengan perusahaan yang dapat kami tekan tombolnya dalam waktu singkat untuk memperluas produksi. Namun, pihak ketiga hanya tertarik untuk mengambil alih jika mereka menerima uang. Jadi sekali lagi, ini semua akan ditentukan oleh pesanan.