Mungkin ini saatnya untuk menambahkan infeksi Covid-19 ke dalam daftar kemungkinan faktor risiko terkena diabetes tipe 2 di usia muda.
Sebuah studi observasional yang diterbitkan Senin di JAMA Network Open menemukan bahwa anak-anak dan remaja satu setengah kali lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan metabolisme dalam beberapa bulan setelah tertular Covid-19 dibandingkan dengan anak-anak serupa yang pernah mengalami infeksi saluran pernafasan lainnya. Anak-anak yang mengalami obesitas dua kali lebih mungkin terkena diabetes tipe 2 baru pasca-Covid dan mereka yang cukup sakit hingga dirawat di rumah sakit hampir tiga kali lebih mungkin terkena diabetes.
Risiko absolut terdiagnosis tipe 2 pada anak mana pun tetap berada di bawah satu poin persentase. Namun peningkatan risiko tersebut dianggap signifikan: Dari 306.801 anak yang diteliti, 398 anak dalam kelompok Covid menerima diagnosis tipe 2, dibandingkan dengan 252 anak yang tidak menderita Covid.
“Meskipun hal ini tidak berarti setiap anak yang tertular Covid-19 akan menderita diabetes, hal ini menunjukkan perlunya kewaspadaan,” kata Soumya Adhikari, ahli endokrinologi pediatrik di UT Southwestern Medical Center, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. “Bagi orang tua, hal ini berarti harus lebih memperhatikan kesehatan anak mereka setelah sembuh dari Covid-19, terutama jika anak mereka memiliki faktor risiko seperti kelebihan berat badan atau dirawat di rumah sakit selama sakit.”
Ada sejarah panjang yang menghubungkan infeksi pada anak kecil dengan diabetes tipe 1, hal ini dijelaskan oleh sistem kekebalan tubuh yang merespons dengan sangat kuat terhadap virus atau ancaman lain sehingga menimbulkan dampak baik pada tubuh. Reaksi autoimun ini menghancurkan sel pulau pankreas yang mensekresi insulin. Pada diabetes tipe 2, versi penyakit yang lebih umum, terjadi resistensi insulin, yang berarti tubuh tidak responsif terhadap insulin yang diproduksi.
Sejak pandemi Covid-19 muncul, para dokter dan ilmuwan telah mengamati peningkatan angka diabetes tipe 1, dan menduga bahwa virus tersebut mungkin menjadi penyebab utamanya. Penelitian pada hari Senin tidak dapat menunjukkan sebab dan akibat, tetapi penelitian tersebut mengikuti laporan CDC tahun 2022 yang menunjukkan peningkatan risiko kedua jenis diabetes pada anak usia 10 hingga 18 tahun.
“Peningkatan risiko diabetes pada orang berusia lanjut
Diagnosis diabetes tipe 2 berarti biaya pengobatan meningkat dua kali lipat per tahun, kata penulis studi Pauline Terebuh kepada STAT dalam sebuah wawancara. “Kemudian mereka harus hidup dengan komplikasinya secara berkelanjutan. Jadi jika mereka didiagnosis sejak dini saat masih muda, mereka akan menanggung beban itu untuk waktu yang lama.”
Tim Terebuh di Fakultas Kedokteran Universitas Case Western Reserve hanya mencari diagnosis tipe 2 setelah Covid di lebih dari 600.000 catatan kesehatan elektronik dari Januari 2020 hingga Desember 2022.
“Dengan meningkatnya jumlah Covid, kami sangat prihatin tidak hanya tentang apa yang terjadi secara akut dengan Covid, tetapi juga potensi gejala sisa atau beban penyakit setelahnya,” kata Terebuh, seorang dokter penyakit dalam dan penyakit pencegahan serta seorang ahli epidemiologi. “Sayangnya, tipe 2 meningkat pada anak-anak dan ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa pada tahun pertama pandemi, angka ini meningkat lebih jauh lagi. Namun banyak hal yang berubah pada anak-anak selama pandemi ini.”
Kaum muda lebih banyak duduk, akses mereka terhadap makanan bervariasi, stres mereka pun berubah.
Namun, para peneliti bertanya-tanya apakah virus SARS-CoV-2 berdampak langsung pada sel-sel yang memproduksi insulin, mendorong orang yang sudah berisiko terkena obesitas, misalnya, menjadi diabetes tipe 2 lebih cepat. bermain juga. Ketika seseorang menderita infeksi Covid yang parah, proses peradangan yang dialami tubuh dapat mempercepat perkembangan penyakit kronis seperti diabetes.
Adhikari dari UT Southwestern mengatakan bahwa pada bulan-bulan awal pandemi, praktiknya kurang memperhatikan angka dibandingkan fakta bahwa anak-anak yang didiagnosis menderita diabetes dengan atau tanpa Covid tampak jauh lebih sakit dibandingkan sebelum Covid – sebuah temuan yang dikonfirmasi dalam literatur. Mengenai penelitian saat ini, “walaupun risiko relatifnya cukup besar, untungnya risiko absolut yang ditimbulkan oleh infeksi Covid pada satu individu tampaknya kecil.”
Dia menyarankan orang tua untuk mewaspadai tanda-tanda diabetes – rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan – dan jika mereka melihatnya, segera konsultasikan dengan dokter anak. “Deteksi dini adalah kuncinya, dan tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan kesehatan sangat penting bagi anak-anak yang pernah terjangkit Covid-19, terutama jika mereka sudah berisiko lebih tinggi,” kata Adhikari kepada STAT melalui email. “Penelitian ini tidak berarti bahwa Covid-19 menyebabkan diabetes pada semua kasus, namun penelitian ini menunjukkan bahwa virus tersebut mungkin memicu diabetes pada beberapa anak, terutama mereka yang sudah rentan.”
Para ilmuwan dari Case Western mengatakan penelitian mereka tidak mencakup data yang cukup mengenai vaksinasi untuk mengetahui peran vaksinasi dalam mengelola risiko. Adhikari mengatakan dia terkesan dengan banyaknya catatan kesehatan yang diperiksa, namun memperingatkan bahwa catatan tersebut dapat mengandung kesalahan pengkodean. Dia juga berharap ada cara untuk memperhitungkan penggunaan steroid. Hal yang lumrah dalam pengobatan Covid, penyakit ini juga diketahui merupakan faktor risiko hiperglikemia sementara, dan dapat dicatat sebagai diabetes.
“Kami tentu saja tidak memahami segala sesuatu tentang interaksi antara infeksi Covid-19 dan dampak hilirnya terhadap pengendalian gula darah, apalagi perkembangan diabetes,” katanya. “Secara praktis, saat ini mungkin lebih relevan untuk mempertanyakan apakah infeksi berulang memberikan peningkatan risiko melebihi infeksi awal, mengingat berapa banyak orang yang telah terpapar virus tersebut hingga saat ini. Kami bahkan kurang memahami hal itu.”
Terebuh juga menekankan pentingnya penelitian lebih lanjut.
“Ini sangat penting untuk ditindaklanjuti karena saat ini Covid sedang mewabah,” kata Terebuh. “Kami tidak terlalu memikirkannya, tapi hal itu tidak hilang.”
Cakupan STAT mengenai masalah kesehatan kronis didukung oleh hibah dari Filantropi Bloomberg. Kita pendukung keuangan tidak terlibat dalam keputusan apa pun tentang jurnalisme kami.