Morning Rounds: Apple Watch membahas sleep apnea dan debat presiden malam ini

Dapatkan dosis kesehatan dan pengobatan harian Anda setiap hari kerja dengan buletin gratis STAT Morning Rounds. Daftar di sini.

Halo, selamat hari Selasa. Suhu diperkirakan mencapai 50-an setiap pagi minggu ini di Boston, berdasarkan pandangan sekilas ke ponsel saya. Apakah sekarang sudah resmi musim gugur? Di mana saya bisa mendapatkan donat sari apel yang enak? Berita apa yang harus kita laporkan sebelum akhir tahun tiba? Kirimkan semua berita di atas ke [email protected]

Tiga isu perawatan kesehatan yang perlu diperhatikan dalam debat malam ini

Wakil Presiden Harris dan mantan Presiden Trump akan bertarung secara langsung malam ini dalam debat presiden. Berikut adalah pertanyaan seputar perawatan kesehatan yang akan diperhatikan oleh tim STAT di DC:

Tentang Medicare: Trump telah berjanji tidak akan memotong satu sen pun dari Medicare; Harris telah menarik diri dari Medicare for All. Namun keduanya tidak mengatakan apa yang mereka katakan. akan lakukan. Apa pendapat Trump tentang usulan anggota DPR konservatif untuk menaikkan usia kelayakan Medicare dan mempromosikan rencana Medicare Advantage? Bagaimana Harris akan membiayai platform partainya untuk memperluas cakupan Medicare dengan lebih banyak layanan penglihatan, gigi, dan pendengaran?

Tentang harga obat: Kedua kandidat berhasrat mengklaim kemenangan melawan industri farmasi. Sementara Harris telah menggembar-gemborkan suaranya yang “memecahkan kebuntuan” untuk mengubah negosiasi harga Medicare menjadi undang-undang, Trump belum mengatakan apa pendapatnya tentang program yang akan diluncurkan pada tahun 2026. Apakah Trump akan mendukung upaya Partai Republik untuk menghapuskan IRA, dan rencana penetapan harga obat apa yang akan menggantikannya? Akankah Harris menjelaskan rencana Medicare lebih baik daripada Biden — dan memenangkan hati para pemilih yang tidak menyadarinya?

Mengenai utang medis: Harris berjanji bulan lalu bahwa ia akan menghapus miliaran dolar utang medis warga Amerika. Pertanyaan kami: Bagaimana caranya? Dan apakah Trump punya rencana untuk mengatasi utang medis?

Kunjungi lagi di sini besok untuk analisis malam ini dari Sarah Owermohle dan Rachel Cohrs Zhang dari STAT.

Otak remaja menua sebelum waktunya selama karantina wilayah akibat Covid

Kita sudah tahu bahwa pandemi dan tindakan perlindungan seperti isolasi sosial dan penutupan sekolah berdampak buruk pada kesehatan mental remaja. Penelitian baru yang dipublikasikan kemarin dalam Proceedings of the National Academy of Sciences menemukan bahwa otak remaja mungkin benar-benar matang secara fisik lebih cepat pada masa itu daripada biasanya — terutama pada anak perempuan.

Tim tersebut awalnya berencana untuk mengevaluasi otak 160 remaja selama masa remaja “normal”. Namun, mereka menemukan bahwa selama pandemi global, otak remaja perempuan dalam penelitian tersebut berusia 4,2 tahun lebih tua dari yang diprediksi oleh model berdasarkan data otak pra-pandemi. Otak anak laki-laki menua 1,4 tahun lebih tua dari yang diprediksi.

Korteks serebral (yang bertanggung jawab atas hal-hal seperti bahasa, memori, penalaran) secara alami menipis seiring bertambahnya usia, tetapi stres kronis dan kesulitan diketahui mempercepat proses tersebut. Para peneliti memiliki pemahaman umum bahwa penuaan yang dipercepat ini menimbulkan peningkatan risiko kondisi seperti suasana hati, kecemasan, dan gangguan perilaku. Hasil studi ini menunjukkan bahwa mereka yang masih remaja selama karantina wilayah akibat pandemi mungkin lebih rentan terhadap gangguan neuropsikiatri atau bahkan gangguan neurodegeneratif seiring bertambahnya usia, tulis para penulis. Namun, mereka juga mengakui bahwa ini adalah studi kecil, dan diperlukan lebih banyak penelitian dan dukungan bagi kaum muda dan remaja yang mengalami karantina wilayah.

Segera, Apple Watch Anda dapat mengetahui apakah Anda menderita sleep apnea

Di antara berita yang diumumkan Apple pada acara besarnya kemarin adalah peluncuran fitur Apple Watch yang akan memperingatkan pengguna jika mereka mungkin mengalami sleep apnea. Ini adalah kemajuan terbaru dalam upaya perusahaan selama satu dekade untuk menjual perangkat yang dapat dikenakannya sebagai alat yang dapat membantu orang menjalani hidup yang lebih sehat, lapor Mario Aguilar dari STAT.

Fitur tersebut akan memantau pengguna untuk mengetahui gangguan saat mereka tidur, lalu memperingatkan mereka yang menunjukkan “tanda-tanda sleep apnea sedang hingga berat,” kata wakil presiden kesehatan Apple Sumbul Desai dalam video pengumuman yang direkam sebelumnya. Fitur tersebut kemudian akan menyediakan materi edukasi dan laporan terperinci yang dapat dibagikan dengan dokter. Namun, masih belum jelas bagaimana fitur tersebut — dan data yang dihasilkan oleh perangkat yang dapat dikenakan secara umum — dapat memengaruhi praktik klinis. Baca selengkapnya tentang fitur tersebut serta rencana Apple untuk mengubah AirPods menjadi alat bantu dengar yang dijual bebas.

Bisakah mengubah satu algoritma memperbaiki segalanya?

Penyakit ginjal kronis merupakan epidemi di Central Brooklyn. Area layanan One Brooklyn Health, sistem rumah sakit jaring pengaman yang melayani sebagian pasien termiskin dan paling sakit di New York, menampung 350.000 orang atau lebih yang dapat memperoleh manfaat dari perawatan ginjal. Namun, sering kali orang tidak sampai di klinik hingga semuanya sudah terlambat. OBH, yang melayani sebagian besar penduduk kulit hitam yang diasuransikan oleh Medicaid atau Medicare, saat ini merawat kurang dari 2.000 pasien penyakit ginjal.

Jika kedengarannya seperti ini akan menjadi tempat yang tepat untuk mendapatkan manfaat terbesar dari penghapusan ras dari perhitungan yang menilai penyakit ginjal, yang dapat membantu memperluas kelompok pasien yang memiliki akses ke perawatan lebih awal — rumah sakit juga memikirkan hal itu. Para pemimpin OBH adalah pengadopsi awal dalam gerakan untuk menghilangkan ras dari persamaan yang umum digunakan untuk memperkirakan fungsi ginjal. Namun satu persamaan yang diperbarui tidak dapat memperbaiki segalanya.

“Itu tidak mengubah kenyataan di lapangan,” kata dokter spesialis penyakit ginjal Puneet Bedi kepada Usha Lee McFarling dari STAT. Orang tidak selalu bisa mendapatkan perawatan anak atau transportasi untuk pergi ke dokter. Ketika seseorang kesulitan membayar sewa, perawatan kesehatan menjadi prioritas kedua. “Kami telah mengoreksi persamaan tersebut, tetapi dampaknya terhadap hasil kesehatan sangat kecil.”

Baca selengkapnya dari Usha tentang bagaimana satu sistem rumah sakit berupaya mengatasi kesenjangan rasial yang terjadi dalam perawatan ginjal di Amerika.

Transplantasi wajah dan mata pertama

Kemarin, para peneliti di JAMA melaporkan hasil transplantasi mata dan wajah pertama. Para ahli bedah berhasil mengalirkan darah ke mata, rintangan besar untuk membantu seseorang mendapatkan kembali penglihatan pada organ yang ditransplantasikan, tetapi mereka tidak dapat memulihkan penglihatan sepenuhnya. Anil Oza dari STAT bertemu dengan Daniel Ceradini, penulis utama studi tersebut dan seorang ahli bedah plastik di NYU Langone Health.

Apa cerita di balik transplantasi ini?

Kami telah melakukan empat transplantasi wajah di NYU, yang terakhir ini melibatkan mata. Mata selalu dibicarakan sebagai “Cawan Suci pemulihan penglihatan,” tetapi tidak pernah berhasil dilakukan sebelumnya. Jadi ini adalah laporan pertama yang benar-benar terjadi. Laporan tersebut merinci Aaron, yang mengalami cedera listrik saat bekerja, yang membutuhkan kedua bagian wajahnya [missing word?] serta upaya untuk memulihkan estetika wajah, fungsi, dan kualitas hidupnya.

Apa artinya ini bagi transplantasi mata di masa mendatang?

Tantangan yang harus kita atasi adalah regenerasi saraf optik, salah satunya. Mencegah saraf optik mati akibat cedera iskemik [when blood flow is cut off] selama transplantasi akan menjadi hal lain. Kita tidak benar-benar tahu bagaimana hubungan antara saraf optik yang tumbuh kembali dan otak akan terjadi. Itu hanya sesuatu yang belum pernah dipelajari. Tidak ada preseden nyata yang ditetapkan untuk itu.

Apa kesamaan antara Karate Kid dan paten obat?

Untuk mengetahuinya, tonton video terbaru dalam seri Behind the Counter dari Anna Yeo dari STAT. Dalam video terakhirnya, Anna menjelaskan bagaimana hak paten obat berlaku selama 20 tahun. Namun, tidak selalu seperti itu: Sebelum tahun 1984 (petunjuk!), perusahaan-perusahaan tersebut tidak benar-benar memiliki perlindungan paten selama 20 tahun penuh. Mereka memiliki waktu 20 tahun sejak tanggal paten dikeluarkan, tetapi sebagian dari waktu tersebut dihabiskan untuk melakukan uji klinis dan bekerja untuk mendapatkan persetujuan FDA sebelum obat benar-benar dapat dijual. Sementara itu, pembuat obat generik tidak dapat mengakses formula obat hingga paten asli berakhir. Kemudian, mereka harus melakukan uji klinis sendiri, sehingga menunda masuknya obat generik ke pasar.

Kemudian muncullah Undang-Undang Hatch-Waxman tahun 1984, di mana para legislator berupaya menemukan keseimbangan (petunjuk lain!) yang memberikan perlindungan bagi kedua belah pihak. Tonton video Anna untuk mempelajari lebih lanjut.

Apa yang sedang kami baca

  • Solusi alergi makanan yang tersembunyi di depan mata, Atlantic

  • Tanya Jawab: Terapi gen Atsena Therapeutics untuk kebutaan turunan menunjukkan hasil yang menjanjikan, STAT
  • Seorang ahli anatomi kenikmatan menyuarakan rasa sakit pada tubuh, New Yorker
  • Berapa biaya melahirkan di AS? STAT